健全分级分类养老服务体系
发布日期:2025-02-14 15:58 来源: 中国社会报
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《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》提出:“健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。”健全分级分类养老服务体系旨在为广大老年人提供预期更加稳定、服务更加多元、质量更有保障的养老服务,更好满足老年人多层次多样化的养老服务需求。笔者认为,应从以下几方面理解和把握这一政策的精髓。

如何理解分级分类养老服务体系

分级分类是健全养老服务体系的首要一环,它是指依据老年群体不同需求、经济状况及自理能力等,划分服务层级与类型,以实现精准化、差异化养老服务供给。

在三级养老服务网络中,村(社区)养老服务以社区和家庭为依托,为老年人提供助餐、助浴、日间照料等基础生活照料服务;乡镇(街道)通过建设区域养老服务中心,为周边老人提供康复护理、短期托养等综合性服务,同时为社区养老服务提供技术支持和资源调配;县级建设综合养老服务管理平台,在承担兜底保障的职能基础上,承担县域内养老服务标准制定、信息整合、资源统筹及应急保障等职能,推动县域养老服务资源高效利用。

在养老机构分类上,可划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类。兜底型全力保障特困老年人和经济困难失能老年人基本生活所需;普惠支持型着重服务中等收入群体,提供经济实惠且优质的服务;完全市场型旨在满足有条件老年人对较高品质养老服务的需求。

如何认识健全分级分类养老服务体系的意义

在人口老龄化进程迅猛推进,老年群体需求愈发呈现多元差异化的时代浪潮下,健全分级分类养老服务体系,已成为提升养老服务品质、增进社会公平正义、推动老龄事业可持续发展的迫切需求。健全分级分类养老服务体系具有重大意义:

一是满足多元需求,提升服务精准性。老年群体在经济状况、健康水平等方面差异显著,单一模式难以满足需求。分级分类体系依据这些差异,提供适配服务,提升服务精准度,如为失智老人设立专门照护单元,开展针对性认知训练与情感慰藉。

二是优化资源配置,提高服务效率。分级分类体系依据服务层级与类别,将资源精准投放。社区侧重基础照料与文化活动,配置便民设施与活动场地;机构针对重病失能老人,配备专业医疗设备与医护人员。同时,避免资源重复与浪费,如街道养老中心整合周边资源,为社区提供技术支持与培训,实现资源共享,提高利用效率,以有限资源覆盖更多老人。

三是促进社会公平,保障基本权益。促进公平是养老服务体系建设的重要目标。分级分类体系中,政府对困难老人进行兜底保障,确保其享有基本养老服务,体现社会公平与人文关怀。兜底保障服务通过财政补贴、政策优惠,为低收入、孤寡老人提供免费或低价生活照料与医疗护理,保障其生存与尊严。

四是推动产业发展,实现可持续性。不同层次服务需求激发市场活力,吸引多元主体参与。高端养老服务吸引企业提供个性化产品与服务,推动产业向高端化发展;普惠服务鼓励社会力量参与,扩大服务供给规模。产业发展创造就业机会,增加经济收入,反哺养老服务,形成良性循环,为养老服务体系可持续发展提供经济支撑。

如何推动分级分类养老服务体系建设

健全分级分类养老服务体系,需着力做到四个“加强”,全面提升养老服务的质量与效能。

一是加强政策引导,完善顶层设计。政策是养老服务体系建设的基石。政府应加强政策引导,从宏观层面规划养老服务的发展方向,提供坚实政策保障。一方面,制定长期养老服务发展战略,明确不同阶段的目标与任务,构建清晰的路线图。另一方面,出台针对性政策,对不同层级、类别的养老服务给予差异化支持。例如,对兜底保障性养老服务加大财政投入与补贴力度,确保困难老人能获得基本照护;对普惠性养老服务,通过税收优惠、土地政策支持等,鼓励社会力量参与,扩大服务供给。同时,建立政策动态调整机制,及时优化完善政策,使政策始终贴合养老服务实际需求。

二是加强资源统筹,优化配置格局。合理的资源配置是分级分类养老服务体系高效运行的关键。加强资源统筹,需整合政府、社会、市场等多方资源。在资金方面,建立多元化投入机制,除政府财政拨款外,引导社会资本投向养老服务领域,鼓励慈善捐赠等补充资金来源。在设施建设上,依据不同层级养老服务需求布局资源。社区层面,打造嵌入式养老服务设施,提供日间照料、助餐助浴等基础服务;机构层面,建设专业化养老机构,配备先进医疗康复设备,满足失能失智等特殊老人的长期照护需求。同时,注重人力资源统筹,加强养老服务专业人才培养,通过院校教育、在职培训等提升人员专业素养。

三是加强服务监管,保障服务质量。服务质量是养老服务的生命线。加强服务监管,要建立全方位、多层次的监管体系。制定养老服务质量标准,明确不同层级、类别养老服务的质量规范,加强对养老服务机构的日常监督检查。同时,畅通社会监督渠道,鼓励老年人及其家属、媒体等参与监督,对违规行为及时曝光并严肃处理。此外,建立服务质量奖惩机制,对服务优质的机构给予表彰与奖励,对不达标的机构责令整改,情节严重的依法取缔,以严格的监管保障养老服务质量。

四是加强需求评估,实现精准对接。精准了解老年人需求是分级分类养老服务体系的核心。加强需求评估,需建立科学规范的评估机制。组建由医护人员、社会工作者、养老服务专家等构成的专业评估队伍,运用标准化评估工具,从老年人身体状况、经济能力、生活习惯、心理需求等多维度进行综合评估并精准分类,为其推荐适宜的养老服务层级与类别。同时,根据其身体、经济等状况变化及时调整服务,实现养老服务与老年人需求的动态精准对接。